Etude clinique et pré-cliniques

La maladie d’Alzheimer

La maladie d’Alzheimer (AD), souvent désignée simplement comme « Alzheimer », constitue entre 60% et 70% des cas de démence. C’est une pathologie neurodégénérative chronique qui débute généralement de manière insidieuse et progresse avec le temps. Le premier symptôme le plus fréquent est la difficulté à se souvenir d’événements récents, également connu sous le terme de perte de mémoire à court terme.

Au fur et à mesure que la maladie avance, les manifestations peuvent inclure des difficultés linguistiques, de la désorientation (au point de se perdre facilement), des changements d’humeur, une perte de motivation, une incapacité à s’occuper de soi et des problèmes de comportement. Souvent, les malades n’admettent pas leur état, entraînant un isolement social et familial. Progressivement, les fonctions corporelles s’amenuisent, menant à une issue fatale.

Bien que la rapidité de progression varie d’un individu à l’autre, l’espérance de vie moyenne après le diagnostic est de trois à neuf ans. Aucune thérapie ne permet de stopper ou d’inverser la maladie, même si certaines peuvent temporairement alléger les symptômes. Les personnes atteintes deviennent de plus en plus dépendantes, ce qui représente un lourd fardeau pour les proches, soumis à des pressions sociales, psychologiques, physiques et économiques.

Une étude préclinique parue dans le Journal de la maladie d’Alzheimer suggère que de faibles doses de THC, un composé du cannabis, peuvent ralentir la production de la bêta-amyloïde, la protéine responsable de la formation des « plaques » dans le cerveau, qui entravent la transmission des informations. Cette accumulation est une caractéristique bien connue de la maladie d’Alzheimer. D’autres recherches ont également souligné l’effet bénéfique du CBD contre la formation de ces plaques nuisibles.

Une étude de 2006 de l’Institut Scripps a montré que le THC peut inhiber complètement l’agrégation des plaques, surpassant même les inhibiteurs classiques utilisés dans le traitement de la maladie d’Alzheimer.

Sclérose latérale amyotrophique – SLA

La Sclérose latérale amyotrophique (SLA), également nommée maladie de Lou Gehrig ou maladie de Charcot, est un trouble neurodégénératif mortel, marqué par une perte sélective des neurones moteurs dans la moelle épinière, le tronc cérébral et le cortex moteur. Près de 30 000 Américains vivent avec la SLA, qui apparaît souvent sans cause connue chez des adultes en bonne santé.

Plus de la moitié des patients touchés meurent dans les 2.5 années suivant les premiers symptômes. À ce jour, aucun essai clinique n’a évalué l’utilisation des cannabinoïdes comme traitement susceptible de modifier l’évolution de la maladie. Cependant, des modèles précliniques montrent que les cannabinoïdes pourraient ralentir la progression de la SLA, soutenant les témoignages de patients qui rapportent un potentiel bénéfice des cannabinoïdes pour atténuer certains symptômes tels que douleurs, anorexie, spasticité, dépression et hypersalivation.

Épilepsie

L’épilepsie est un trouble du système nerveux central, qui se manifeste par des contractions incontrôlées des membres ou des crises convulsives. Un Américain sur 26 développera l’épilepsie au cours de sa vie. Les traitements traditionnels incluent des médicaments ou parfois la chirurgie, mais on estime que 30% des personnes épileptiques continueront d’avoir des crises malgré ces traitements.

Les patients rapportent souvent un soulagement en consommant du cannabis. Ces dernières années, l’utilisation de traitements à base de cannabis chez les adolescents souffrant de formes sévères d’épilepsie a suscité un intérêt croissant. Les parents d’enfants épileptiques ont plaidé pour l’efficacité thérapeutique des produits riches en CBD, soutenue par la littérature scientifique.

Des études ont montré que 57% des adolescents ayant reçu des extraits de cannabis au Colorado ont connu une réduction de la fréquence des crises. D’autres bénéfices rapportés incluent des améliorations comportementales (33%), linguistiques (10%) et motrices (10%). En 2016, une étude israélienne a révélé que l’huile de CBD apportait des résultats significatifs chez des patients résistants aux traitements conventionnels, avec 89% ayant constaté une diminution de leurs crises.

Hypertension

L’hypertension, souvent désignée comme pression artérielle élevée, touche un Français sur cinq. Ce trouble impacte à la fois le cœur et les vaisseaux sanguins, augmentant considérablement les risques d’AVC et de maladies cardiovasculaires. Des études commencent à indiquer que le système cannabinoïde endogène joue un rôle dans la régulation de la pression artérielle, bien que son fonctionnement exact demeure flou.

Les recherches sur les animaux ont montré que l’anandamide et d’autres endocannabinoïdes diminuent la contractilité cardiaque due à l’hypertension et peuvent normaliser la pression sanguine, amenant les experts à considérer que la modulation du système endocannabinoïde pourrait ouvrir de nouvelles voies thérapeutiques pour divers troubles cardiovasculaires. Cependant, les effets cardiovasculaires des cannabinoïdes peuvent diverger entre les humains et les animaux.

Fibromyalgie

La fibromyalgie (FM) est un syndrome de douleur chronique dont l’origine est mal définie. Elle se manifeste par des douleurs musculo-squelettiques généralisées, de la fatigue et des points sensibles dans certaines zones du corps. Entre 3 et 6 millions d’Américains souffrent de fibromyalgie, souvent mal contrôlée par les analgésiques conventionnels. Les patients se tournent fréquemment vers le cannabis pour l’auto-médication, et les médecins recommandent souvent son usage lorsque cela est légal.

Cependant, peu d’essais cliniques ont été réalisés pour évaluer l’utilisation des cannabinoïdes dans le traitement de cette maladie.

Gliomes / cancers

Les gliomes, qui sont des tumeurs cérébrales, représentent des cancers très agressifs, entraînant souvent la mort des patients dans les un à deux ans suivant le diagnostic. Actuellement, il n’existe pas de remède pour les gliomes, et la plupart des traitements ne soulagent que peu les symptômes.

Une revue de la littérature scientifique récente révèle plusieurs études précliniques ainsi qu’une étude pilote clinique démontrant que les cannabinoïdes peuvent agir comme agents antinéoplasiques, notamment sur les lignées de cellules gliales. Des chercheurs espagnols ont été parmi les premiers à rapporter en 1998 que le delta-9-THC induit l’apoptose des cellules de gliome. D’autres études en 2000 et 2003 ont confirmé que les cannabinoïdes inhibent la croissance des gliomes chez des modèles animaux.

Maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est une affection évolutive du système nerveux central, se traduisant par des tremblements, un ralentissement des mouvements et une rigueur musculaire. Aucune cure n’existe, bien que certains médicaments soient disponibles pour traiter les symptômes.

Les données d’études montrent que les patients atteints de Parkinson estiment que le cannabis est très efficace pour soulager les symptômes, en particulier les symptômes non moteurs. Des chercheurs de l’Université de Tel-Aviv ont examiné les symptômes de 22 patients avant et 30 minutes après inhalation de cannabis, notant des améliorations significatives, sans effets indésirables majeurs. Une étude rétrospective sur 47 patients durant plusieurs mois a montré que 82% des participants estimaient que le cannabis médical améliorait leur état.

Glaucome

Le glaucome regroupe divers troubles oculaires causant des dommages au nerf optique et des pertes de champ visuel. La pression intraoculaire (PIO) élevée est souvent responsable, bien que chez certains patients, la pression puisse demeurer normale. Le principal intérêt du cannabis pour les patients atteints de glaucome réside dans son effet sur la PIO.

Une étude a révélé que chez plus de 80 % des patients ayant fumé du cannabis, la PIO a été réduite de 16 à 45 %. D’autres recherches ont également montré que l’administration de cannabinoïdes, y compris le THC et le CBD, abaissait significativement la PIO.

Sclérose en plaques – SEP

La sclérose en plaques (SEP), ou encéphalomyélite disséminée, est une maladie inflammatoire qui endommage la gaine isolante des cellules nerveuses dans le cerveau et la moelle épinière. Cela entraîne une variété de symptômes, tant physiques que mentaux. La maladie peut présenter différentes formes, avec des symptômes apparaissant brusquement ou se développant progressivement.

Les rapports cliniques et anecdotiques sur l’efficacité des cannabinoïdes pour réduire les symptômes tels que douleur, spasticité et dépression sont fréquents dans les études. Par exemple, en 2008, des chercheurs de Californie ont démontré que l’inhalation de cannabis atténuait de manière significative la douleur et la spasticité chez les patients atteints de SEP, avec des résultats objectivement mesurés au cours d’essais cliniques.

Fédération Française du CBD